是中醫,不是神棍

第85章

字數:3356

發佈時間:2024-11-27 19:10:21

  這個病人看起來隻是低燒,也沒有其它過於明顯的不適。但羅裳卻知道,他這個病是有危險的。看似低燒,實際上體內熱邪卻相當嚴重。


  其邪熱燥化之快,已使肝腎陰液虧損。這種危險,如同潛藏在平靜水流下的漩渦,於無形之中不知何時就會使病人陷入危險。


  最明顯的證據,就在病人的眼睛上。


  他的眼神發直,眼球轉動不靈,這就是肝腎陰液虧竭的徵兆。


  看到羅裳轉過頭來,孟老便問她:“小羅,看出什麼來了?”


  “是,看出些問題,這個患者病在陽明,病情有一定的兇險,需要抓緊時間用藥了。”


  孟老等人說意外,倒也不是很意外。畢竟,能來參加這次考核的,本來就不是庸才。所以羅裳能正確診斷,這一點也在他們預料之內。


  但戲要做全套,所以孟老並沒有對羅裳說的初步結論給予認可,倒是反問道:“病在陽明,這不可能吧?他又沒有高熱,也沒有神昏谵語,你說是吧?”


  錢一多和另一位國手笑而不語,一心想看看羅裳會是什麼樣的反應。


  那個病人也被羅裳說的話嚇了一跳,這時他也說:“不可能吧,我身體挺好的,能有什麼危險啊?不就是感冒,有點燒嗎?沒那麼嚴重。”


  羅裳看了眼孟老,覺得自己以前真不太了解這個老頭。


  上次考核,孟老讓人找了個假的精神病患者騙她。這一次,又弄來個似是而非的病例來考驗她。


  挖坑挖得可真夠賣力的,都這時候了還不承認。


  她估計,其他大夫面對的情況跟她也差不多。想進入專家組,哪是隨隨便便就能進的?


  所以,羅裳倒也想得開,在孟老放出來的煙幕彈下也沒有被燻迷糊,反倒說:“病位就是在陽明。”


  “但在用藥之前,我需要再仔細做下診斷,以確保萬無一失。因為我要開的藥方藥性比較強,不能馬虎出差錯。”

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  羅裳說完,轉回頭重新開始給患者切脈。


  這一次,孟老等人誰都沒說話。都想看看,羅裳到底要開什麼藥方,會不會跟他們想的是一樣的?


第52章 揚帆


  診所有替班的了


  “確定用大承氣湯嗎?”孟老問道。


  看著羅裳開出來的藥方, 孟老的按捺下心裡的高興,面上卻不動聲色,很稱職的扮演著監考老師的身份。


  “對, 就這個了,不用改。”面對質疑,羅裳既沒有遲疑, 也沒有膽怯。


  孟老叫孟春暉, 聽了羅裳的回答, 他就知道,再詐羅裳她也不會上當了。


  針灸大師錢一多默默地旁邊看著,心裡挺納悶的, 想不通羅裳的辯證為什麼會這麼準。這個病例, 是極容易出現辯證錯誤的,但她卻能篤定患者病在陽明, 治當以下法,以大承氣下之來快速泄熱。


  他暗暗點了下頭, 隨後問羅裳:“小羅,患者明明是低燒, 你為什麼會確定他是陽明證呢?”


  羅裳不假思索地道:“表面上確實是低燒。他其他症狀不明顯, 還不是高燒,是比較容易誤診為外感發熱、陰虛發熱或者其他病症的。”


  “其實不是的, 他之所以隻有低燒, 是因為燥矢結聚,熱結斂實,使熱更多地積於內在較深的部位, 體表就隻有低燒。這一點,是極容易被誤判的。”


  “傷寒論其實有這方面的論述, 再結合他眼睛的表現,可以確定,用大承氣湯急下之是對證的,不需要再作更改。”


  說到這裡,其實已經無需再說下去了,孟老他們也認可了她的結論,但最後的結果還要看這個病人服藥後,是否能順利退熱並脫離潛在的危險。


  “你先繼續,我跟老錢他們去別人那兒看看。”孟老點了點頭,算是認可了羅裳的判斷。


  還有其他大夫也在參與考核,所以孟老他們也不能總在羅裳這邊看著,還得去看看其他大夫辯證和開方的情況。


  孟老等人才走,羅裳這邊就又來了位病人。


  五點半左右,羅裳才結束這個臨時安排的預熱活動,從辦公室裡走了出來。


  七八個參與二次考核的大夫在走廊上碰了下頭,有兩個人在省內挺知名的,也有五十來歲了,壓力倒是不大,所以他們面上比較輕松。


  但有幾個剛過四十多歲的大夫感覺就沒那麼好了,出來後大家一碰頭,有個大夫就說:“給我找的患者都是極容易出現誤診的,你們是不是也這樣?”


  “那肯定的,我這邊也一樣。有個異位闌尾,病人說胃疼,要不是我以前看過相關病例,這次說不定就栽了。”另一個大夫有些感慨地道。


  幾個大夫邊走邊聊,頗有點像考試後聚在一起對答案的學生。就是歲數大了點,年長的兩位,已經長了點白頭發。


  眾人走到四院一樓,互相道別,陸續走出了門診大樓。季常明叫住羅裳:“小羅,明後天的考核也不會輕松,你加油。”


  羅裳笑得倒是輕松:“我會盡力的,希望以後能有機會跟季大夫一起共事。”


  羅裳現在很願意跟季常明打交道,她以前對季常明印象雖然不錯,但不至於有很大的好感。


  這次羅裳被人舉報,這件事與季常明本來沒什麼關系,他卻願意幫羅裳出頭。這份人情,羅裳得領。


  人與人之間,無事時再怎麼熱情客氣都算不上真的好,隻有遇到事兒的時候,才能看清楚身邊的人。


  季常明聽她這麼說,嘴上說著但願如此,心裡卻沒什麼底。他清楚,能過第一輪考核的,就沒一個簡單的。


  第二天孟老他們幾個人有事要辦,得九點才能到四院,所以次日的正式考核也要從九點才開始。


  羅裳早上照常去了山河路診所,她把自行車放到診所門前停好,正準備進門,有位熟人就從門裡走了出來。


  “崔鳳山,是你啊?怎麼這麼早來 ?”看到來人是崔家傳人崔鳳山,羅裳倒也不吃驚。


  她前些天治療過一個躁狂證患者,當時崔鳳山也在。崔鳳山當時就提出來,想請她去他那裡走一趟,給一個病情類似的患者看病。


  那個患者之所以讓崔鳳山都感到棘手,是因為她是個孕婦,還是容易流產的孕早期。


  “我不知道你家在哪兒,就隻能來診所找你了。現在還沒開診,人少,方便說事,所以我掐著點趕來了。我比你就早到五分鍾,時間掐得挺準吧?”


  羅裳進門放下包,笑著回復:“嗯,挺準,沒浪費崔大神的時間就好。”


  “別別,那都是別人說的,我可從來沒說過我是崔大神,你再這麼說就是挖苦我。”


  崔鳳山和羅裳闲聊了幾句,便進入正題:“這次來找你,主要還是為了那個孕婦的事。她最近情況不大好,我擔心再這樣下去,孩子可能就流了。”


  “她的體質,我感覺挺不易受孕的。萬一真流掉了,怕她再懷不上孩子。我爸最近也不在家,出遠門去了,有幾個叔伯倒是在,可他們水平還不如我呢。所以我還是想跟你商量下,你看你什麼時候有時間,過去一趟?”


  羅裳知道,這個病人的情況一定很棘手,在治療時一旦出現差錯,就容易傷到腹中胎兒。所以強如崔鳳山,也有些投鼠忌器的感覺。


  說白了,還是因為他這人責任心挺強,對一個生活在底層的女性也抱持著負責和悲憫的態度去治療。要不然他大可以不用這麼糾結,按照經驗和診斷開個方子,就可以把對方打發走了。


  “今明兩天我都得去四院參加二輪考核,怕是騰不出空來。連我這邊診所都有點顧不上了。”


  “大後天怎麼樣?”羅裳說。


  隻耽擱兩天,這倒沒問題,崔鳳山當即就答應了,還解釋了一下:“其實我跟這位患者家屬解釋過,想帶他們來你這的。但家屬比較固執,就認準了我們崔家,說什麼都不來你這兒。”


  聽到他這麼說,羅裳瞧了眼自己這個小診所,自嘲地笑了:“看來我這個廟還是太小了。”


  崔鳳山卻道:“小是小了點,病人可不少。知足吧,真到名氣大起來的那天,外邊全都得是人,大半夜都能有人來排隊,你根本就忙不過來。”


  羅裳並不希望這麼累,所以她現在很想再招一個大夫。至於江少華,他倒是挺有天分的,但近幾年內,都隻能讓他幹些輔助的活,想讓他正式出診,哪有那麼快?


  定好了去崔記的時間,崔鳳山反問道:“你這次考核,一次就得去兩天,那你這診所怎麼辦啊?都沒大夫了。”


  他們崔記大夫比較多,可以輪休,所以他們那裡天天都開業。隻有過年那幾天,才會關門。開診所的基本都這樣,得保證病人哪天過去都能看上病。


  但羅裳這兒就她一個大夫,又不可能一天都不休息,所以她得時不時地關門歇業,這次還要連著歇兩天。


  可有些患者是外地來的,有可能還坐了很長時間的火車,也有人是專門請假來的。像這類患者,好不容易來一次,要是沒能看上病,會很失望的。


  羅裳嘆了口氣,說:“那能怎麼辦?我就算是鐵人,也不可能天天都開業。再說這次的考核也很重要,我不能不去。”


  崔鳳山想了下,試探著跟羅裳說:“要不這樣,你這兩天安心去參加考核,我替你頂兩天,你看怎麼樣?”


  羅裳:……


  “這合適嗎?你是崔家頂梁柱,要是讓你家裡人知道你到我這兒給人看病,他們該怎麼想?” 羅裳看得明白,崔三叔在經營理念上和崔鳳山是有些分歧的。


  崔鳳山沒有半分遲疑地說:“合適,這你放心。我一周去三四天,我爸就很高興了。正好最近兩天我休息,闲著也是闲著,不如幫你頂一下。”


  “大後天你還得幫我忙呢,你也不用謝我,就當互相幫忙。”


  羅裳也怕遠道而來的患者乘興而來,失望而歸。所以她猶豫片刻,最終還是同意了。


  “那這兩天就拜託你了。”羅裳終於松了口。

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